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藏醫(yī)

2016-04-15 14:14:06來源:西藏在線
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藏醫(yī) 近年來,隨著國內(nèi)西部大開發(fā)計劃、人類崇尚自然的風氣及國際間的“西藏熱潮”,西藏醫(yī)學越來越被重視,不少洋人也開始學習這門歷史悠久而帶著不少神秘性的醫(yī)學體系。

  西藏醫(yī)學與佛教是緊密相連的。在佛法傳入西藏以前,藏醫(yī)學尚未形成一個完整的體系,有的只是來自生活經(jīng)歷的片面醫(yī)療保健常識。

  在公元7世紀,由于內(nèi)地文成公主入嫁西藏,中醫(yī)學便傳入藏地。文成公主的丈夫藏王松贊干布又禮請了許多印度、波斯及希臘的資深醫(yī)師入藏交流,極力促廣醫(yī)學之傳授,遂形成了兼具中原、西藏本土、希臘、印度及波斯等醫(yī)學長處的獨特體系,亦即西藏醫(yī)學的雛形。后來的赤松德贊王,又再延請印度、中國內(nèi)地、希臘、波斯、尼泊爾、土耳其及克什米爾的博學醫(yī)師入藏教授,互相印證交流,令西藏醫(yī)學更上一層樓。

  在大約同一年代,西藏出現(xiàn)了一位被后世稱為“醫(yī)學之父”的杰出醫(yī)師玉妥云登貢布。玉妥的祖上三代都是御醫(yī),所以自三歲起他便鉆研醫(yī)學,一生中走遍印度、西藏乃至內(nèi)地遍禮中外名醫(yī)學習,最終編著出大批醫(yī)學典籍,如著名的《四部醫(yī)典》,對兩藏醫(yī)學貢獻至深。

  藏醫(yī)理論有部分與中醫(yī)近似,講究平衡、脈理、時令五行等概念。在藏醫(yī)中,認為人體內(nèi)有氣( Lung)、火(Khripa)及黏液(Bankan)三元素,它們各自在統(tǒng)管人體某些功能。在某一元素過盛或過弱時,便會導致整體平衡之失調(diào),人體便會生病。藏醫(yī)的工作,便是透過診斷找出失調(diào)之原因,再由各種自然方法令各元素重復平衡的狀態(tài)。

  比起中醫(yī)學,藏醫(yī)對天文地理及時令之重視及研究可說來得更深。在診斷、治療、制藥及采藥時,藏醫(yī)都必須考慮季節(jié)變化、時令五行乃至天體及地理因素等等。故此,天文歷法是藏醫(yī)學員的必修科目。藏醫(yī)學中的天文歷法學甚為精確,在1986年,拉薩的幾位歷學專家,只利用一個簡陋的沙盤及類似珠算盤的籌碼工具,便計算出該年度的日食時間,而且計算結(jié)果與由南京紫金山高科技天文儀器所得結(jié)果僅相差兩分鐘之微,令當時的官方科學家震驚了好一段日子!

尿診


  在西藏醫(yī)學的診斷學及治療學中,雖然可見明顯的中醫(yī)理論影響,但卻同時有著其獨特及獨到之處。

  中醫(yī)采用望、聞、問、切手段診病,藏醫(yī)學中亦有相應的診斷方法。但在藏醫(yī)學中,其色診方法(以眼觀斷癥)是尤其獨特的,特別是它的尿診之驚人準確度。

  所謂“尿診”,即醫(yī)師透過觀察檢驗病人的尿液,從而判斷病因、病情及體質(zhì)狀況。在尿診時,醫(yī)師必須仔細對尿色、尿味、尿泡、熱度、蒸氣揮發(fā)及尿液中之沉淀物等各方面細節(jié)辨別斷癥。在慢性病及長期療程中,這種尿診還要進行多次,以令醫(yī)師判斷藥物是否正在發(fā)揮醫(yī)師所預期中的作用。

  筆者曾在印度見識過一位名藏醫(yī)的尿診功夫。當天上午,筆者與友人手持一瓶新鮮的尿液,在醫(yī)師的家門前排隊看病。醫(yī)師在我們等了沒多久后推門送走一位剛看完病的訪客,只斜眼對筆者友人手持的尿液(在玻璃瓶中)瞄了一眼,便對其他在等候的病人說:“這位朋友病情嚴重,讓他先看病吧!”便徑自轉(zhuǎn)身入屋。入到室內(nèi),醫(yī)師也未對尿液再多看一下,便一五一十把友人的病況及十多年來的病歷詳細道來,無一不知,就連友人正在服何種西藥也能一一指出。一連幾天,筆者的友人都去看病,這醫(yī)師連筆者友人每天吃什么食品也說得出!

  在西藏醫(yī)學中,除尿診等望、聞、問、切方法外,還有一些旁支輔助的診斷法,例如,由病者的夢境判斷他的心理狀況等,堪稱全面。

特別的幾種外治方法


  除了食療、改善生活習慣及藥療外,藏醫(yī)在治病時有時采用頗為特別的幾種外治方法,例如金針及放血療法等。

  金針療法 使用以純金打鑄的粗針,每根只能用數(shù)十次。醫(yī)師先用線在病者頭頂交叉量度穴位正確位置,然后把金針在頭頂中央刺入,在金針的頂端裹上艾草或其他草藥而燃點,讓草藥的熱力透過針身傳入穴位。在治療后,穴位會流出膿血。這種療治方法對中風、腦膜炎及神經(jīng)系統(tǒng)病癥十分有效,筆者有好幾位友人的重病也是透過金針療法而痊愈的。

  放血療法 是指在身體特定的穴位釋放血液,用作熱癥、麻風病及瘟病的治療。醫(yī)師必須配合時令及天體運作規(guī)律,在適合的日子才對病者進行放血治療。在治療前幾天,病人必須飲用一種稱為“三果湯”的藥液,把好血與病血分開。依藏醫(yī)理論,這種湯能令好血繼續(xù)循環(huán),而令病血凝聚在某些穴位。適合放血的穴位有近百個,醫(yī)師視病因而選擇放血之脈穴,以手術(shù)刀切出一個小孔讓血液流出某分量便止血包扎。在一次成功的手術(shù)中,傷口會先流出病血(在不同情況下或呈帶黃色、淡紅色或深紅色,或過稀或過濃),然后便見正常的血流出。在好血開始流出時,代表病血已清,醫(yī)師便可終止放血。

  外科大手術(shù) 除以上外治方法外,西藏醫(yī)學還有整套外科大手術(shù)理論,而且早已采用。但在1 000多年前,一位太后在接受手術(shù)時身亡,自此外科大手術(shù)便被禁止實踐,成為一門只會被研究而不會被采用的學科。

醫(yī)畫


   藏醫(yī)學的教授方法,多為師徒間的相傳,而且涵蓋由采藥、制藥起的全套學問與實踐。值得一提的是,西藏醫(yī)學中有一種稱為“醫(yī)畫”的教學工具,全套約百幅之多,繪工精美。在中醫(yī)及西洋醫(yī)學中,固然亦有骨骼、經(jīng)脈、血管及內(nèi)臟圖解等工具,但西藏的醫(yī)畫涵蓋范疇卻更為廣泛,連醫(yī)學歷代師承、脈理,藥草及藥性、診斷方法、治療方法、醫(yī)德、天文歷法、星體運行規(guī)律乃至胚胎發(fā)育都有詳細圖畫,可說是幾乎包括了整個西藏醫(yī)學體系在內(nèi)。

今天的藏醫(yī)


  在今天,圍內(nèi)的藏醫(yī)發(fā)展甚為迅速。在北京、青海、甘肅、廈門、深圳等地,都設有藏醫(yī)診所。在西藏等地,藏醫(yī)的培訓亦可說理想。拉薩的藏醫(yī)院,每年門診量高達30萬人次,設有十二主科及二十多個??疲忠肓舜罅课麽t(yī)所用之先進診斷儀器以作參考。拉薩的藏藥廠,年產(chǎn)數(shù)百種成藥共7000多公斤。在青海、四川、甘肅等地,亦有具水準的藏醫(yī)院、藏醫(yī)學院及藏藥廠,規(guī)模亦日益壯大。近年來,有好幾種西藏成藥更成為廣為人采用的藥品,在全國幾乎任何藥房都可買到,其中有幾種成藥更得到全國醫(yī)學科技獎項。

  在國外,今天也見到印度、瑞士、英國等國家成立了藏醫(yī)研究所,更開始培訓洋人藏醫(yī)。西藏著名的措如•才朗大醫(yī)師,近年來經(jīng)常被邀至西歐國家演講及授課,深受西方醫(yī)學界之尊重。

  西藏醫(yī)學歷來把醫(yī)德視作醫(yī)學中最重要的一環(huán)。筆者在近幾年來參觀過印度及國內(nèi)西藏、四川阿壩州、青海等地的多間藏醫(yī)院,喜見國內(nèi)外的藏醫(yī)院仍然保持了這種優(yōu)良傳統(tǒng),對貧者及老者一律減價或免費診治施藥,制藥的廠家亦多只由藥材成本因素定價,不會把市場需求及銷售情況與藥價掛鉤以謀更高利潤。筆者的佛法老師同時也是一位名醫(yī)。筆者在15年來,從未見家?guī)熛虿≌呤杖∫晃腻X診金或藥費。這種醫(yī)德,現(xiàn)今在其他醫(yī)學體系中已不多見!