隋燕飛 濟南大學政法學院教師
摘要：文化遺產關乎人類團結、可持續(xù)發(fā)展與人權保障。接觸和享受文化遺產的權利是文化權利的一部分。文化權利位于人的尊嚴的核心，是公民權利、政治權利、經濟權利、社會權利的促成因素。文化遺產的法律保護，本質上是一個人權法議題。聯(lián)合國立足人權保護文化遺產方針逐漸被納入政策法律主流。源自中國的藏醫(yī)藥是惠及世界的重要醫(yī)療、經濟和文化資源，與平等權、文化權、健康權、生存權、發(fā)展權、健康環(huán)境權等人權密不可分，具有重要的人權價值。保護藏醫(yī)藥文化遺產，有利于保障人權。聯(lián)合國教科文組織《保護非物質文化遺產公約》與“世界記憶計劃”為藏醫(yī)藥文化遺產提供國際法保護。中國積極締結、履行聯(lián)合國教科文組織文化遺產公約，扎實做好藏醫(yī)藥文化遺產的系統(tǒng)性法律保護，推動其創(chuàng)造性轉化、創(chuàng)新性發(fā)展。社會積極參與藏醫(yī)藥文化遺產的保護，努力建言獻策，與政府進行友好的互動、合作。
關鍵詞：習近平文化思想；藏醫(yī)藥文化遺產；人權；聯(lián)合國教科文組織；法治
一 引言
“宣傳思想文化工作事關黨的前途命運，事關國家長治久安，事關民族凝聚力和向心力，是一項極端重要的工作。”“10月7日至8日，全國宣傳思想文化工作會議在北京召開……這次會議最重要的成果，就是正式提出和系統(tǒng)闡述習近平文化思想。”中醫(yī)藥(含藏醫(yī)藥)是中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的重要組成部分和典型代表，現(xiàn)已“傳播至196個國家和地區(qū)，成為中國與東盟、歐盟、非盟、拉共體以及上海合作組織、金磚國家、中國—中東歐國家合作、中國—葡語國家經貿合作論壇等地區(qū)和機制合作的重要領域”。中醫(yī)藥(含藏醫(yī)藥)日益成為世界感知中華文化的生動載體。中醫(yī)針灸、藏醫(yī)藥浴法分別于2010年、2018年入選聯(lián)合國教科文組織《人類非物質文化遺產代表作名錄》?！饵S帝內經》、《本草綱目》和《四部醫(yī)典》(藏醫(yī)典籍)分別于2011年、2023年入選聯(lián)合國教科文組織《世界記憶名錄》。“《中國國家形象全球調查報告2020》顯示，有30%的海外受訪者接觸或體驗過中醫(yī)藥文化，超過80%的體驗者對中醫(yī)藥文化持有好印象。”
二 文化遺產的法律保護：一個人權法議題
(一)文化、文化遺產及其意義
“文化關乎國本、國運。”“文化是民族的血脈，是人民的精神家園。”文化遺產是文化的載體，是指“人類創(chuàng)造并遺留、流傳下來的具有歷史、藝術和科學價值的文化財富，包含物質文化遺產和非物質文化遺產兩大類”。物質文化遺產是指具有歷史、藝術和科學價值的文物，包括古建筑等不可移動文物，文獻、圖書資料等可移動文物，以及歷史文化名城等。非物質文化遺產是指“各族人民世代相傳并視為其文化遺產組成部分的各種傳統(tǒng)文化表現(xiàn)形式，以及與傳統(tǒng)文化表現(xiàn)形式相關的實物和場所”。世界的美好在于文化與自然景觀的多樣性。多姿多彩的非物質文化遺產與物質文化遺產、自然遺產一樣，都是人類的寶貴財富。
在蒼茫宇宙中，人脆弱而渺小，生命有限。文化遺產是人類祖先留在世上的痕跡，講述人類的過去，影響人類的今天，關乎人類的未來。文化遺產是祖先留給后輩的“禮物”,是后輩慎終追遠的依托，寄托著人類最深沉的情感，支撐起人類的精神、情感世界。文化遺產是人類文明的瑰寶。“對任何民族的文化遺產，包括有形和無形文化遺產的損害，均構成對全人類文化遺產的損害。”“破壞或損害文化遺產可對文化權利，特別是人人參與文化生活的權利，包括獲得和享有文化遺產的能力產生不利和不可逆轉的影響。”
文化遺產承載燦爛文明，傳承歷史文化，是民族精神的標識，是國家的文化名片，關乎國家興亡與文明興衰。“滅人之國，必先去其史”;滅人之史，必先去其文化遺產。欲強其國，必先重其史；欲重其史，必先保護文化遺產。一個民族、國家，只有保護好、傳承好自己的歷史文化遺產，才能生生不息、繁榮昌盛；否則，可能會走向衰敗、滅亡。而國家興亡又關乎人權興衰。一般來說，國家興，則人權興；國家衰，則人權衰。歷史的慘痛教訓告誡我們，“覆巢之下無完卵”,沒有主權就沒有人權。國家的主權獨立、領土完整、繁榮富強與文化昌盛，是享有廣泛人權的前提。
文化遺產關乎人類團結、可持續(xù)發(fā)展與人權保障。“文化是全球公益物，是人類共同的遺產，它將所有人聯(lián)系起來，在各國人民間搭起紐帶和橋梁。”“弘揚文化遺產就是團結全人類。”豐富多彩的文化遺產豐富了人類的生活，幫助人類建立開放、創(chuàng)新與包容的社會。保護、傳承和分享人類的文化遺產，有利于增進人類團結，促進各國攜手應對全球挑戰(zhàn)，落實聯(lián)合國《2030年可持續(xù)發(fā)展議程》;有利于維護國際和平與安全，優(yōu)化全球人權治理，推動構建人類命運共同體。
中華民族擁有五千多年的文明史。先民們創(chuàng)造了多姿多彩、光輝燦爛、彌足珍貴的文化遺產。祖先們將他們的文化遺產留給我們，我們有權利走近、欣賞、研究它們，也有義務保護、傳承、弘揚它們。對中國而言，保護好、傳承好文化遺產，具有重要意義：一是有利于“推進文化自信自強”,傳承中華文明，提高中華文化影響力，激活中華文化的生命力，使其生生不息、繁榮永續(xù)；二是有利于增強社會凝聚力和民族向心力，維護社會穩(wěn)定、安全，促進社會和諧，增進民族團結，鑄牢中華民族共同體意識；三是有利于為鄉(xiāng)村振興與區(qū)域協(xié)調發(fā)展提供文化滋養(yǎng)、精神動力與智力支持，從而有利于推動高質量發(fā)展，促進共同富裕及繁榮人權事業(yè)。
(二)文化遺產與人權的密切聯(lián)系
文化遺產與人權緊密相連、相輔相成。人是文化遺產的創(chuàng)造者及傳承者，也是人權的主體。接觸和享受文化遺產的權利，是參與文化生活的權利(文化權利)的一部分。文化權利位于人的尊嚴的核心，是公民權利、政治權利、經濟權利、社會權利的促成因素。“文化權利是享有各項其他權利，最終促成和平、安全和可持續(xù)發(fā)展的重要手段。”“所有人權都是普遍、不可分割、相互關聯(lián)、相互依存和相輔相成的。”保護好傳承好文化遺產，促進人民接觸、體驗文化遺產，并從中獲益，有利于保護、實現(xiàn)其文化權利及相關人權；而尊重、保護文化權利及相關人權，又能反過來促進文化遺產的保護、傳承與發(fā)展。
文化遺產是文化的載體，文化是文化權的精髓。失去文化遺產，文化將無所依托，逐漸走向消亡；脫離文化談文化權，也會陷入空洞。文化遺產是個人、群體生存發(fā)展的重要資源，關乎他們的文化特性、身份認同與精神歸屬。蓄意損壞文化遺產的行為，如美國政府褻瀆、破壞作為印第安人宗教和文化遺產的“圣山”的行為，是要抹去特定族群創(chuàng)造的歷史和人類的集體記憶，嚴重侵犯其文化權利。由于“所有人權都是普遍、不可分割、相互關聯(lián)、相互依存和相輔相成的”,破壞文化遺產的行為，還會侵犯或踐踏其他類型的人權，如原住民的平等權、生存權、發(fā)展權等。
(三)聯(lián)合國立足人權保護文化遺產方針
綜上所述，文化遺產的法律保護，本質上是一個人權法議題。聯(lián)合國人權事務高級專員佩吉·?？怂?PeggyHicks)認為：“尊重、保護和實現(xiàn)人權，特別是文化權利，是保護和保存文化遺產的最佳和最可持續(xù)方式。”保護文化遺產，需要各國采取以實現(xiàn)人權特別是文化權利為中心的整體戰(zhàn)略，將立足人權保護文化遺產方針納入政策法律主流，并將“文化權利和文化多樣性納入教育主流”。
聯(lián)合國人權事務高級專員強調，國家及國際組織需要將人權視角引入文化遺產領域，采取立足人權保護文化遺產方針：(1)在整個聯(lián)合國系統(tǒng)、區(qū)域國際組織和有關國家機構，將立足人權保護文化遺產方針納入政策法律主流，確保國家政策、法律、習慣做法符合國際人權標準，采取措施追究破壞文化遺產行為的法律責任。(2)采取綜合辦法，側重預防、教育和問責，將物質和非物質文化遺產聯(lián)系起來進行全面保護，在國際和國家層面為文化遺產保護工作撥付足夠的預算資源。(3)確保與不同層面的利益攸關方進行充分協(xié)商，探討文化遺產的保護、保存、傳承、振興等問題，邀請少數(shù)族裔、原住民、邊緣化群體參與決策。(4)在保護、傳承文化遺產的過程中，納入性別平等視角，邀請女性文化遺產專家參加相關論壇，為女性接觸和享用文化遺產解決問題、消除障礙、創(chuàng)造條件、提供幫助。(5)對國家機關工作人員、教育工作者、博物館和圖書館工作人員進行文化遺產所涉人權問題的培訓，培訓內容包括維護和保存文化遺產、尊重文化多樣性及尊重和保障人權等。
文化遺產關乎人類團結、可持續(xù)發(fā)展與人權保障。接觸和享受文化遺產的權利是文化權利的一部分。文化遺產的法律保護，本質上是一個人權法議題。
三 藏醫(yī)藥文化遺產與人權
人類的發(fā)展史也是一部與疾病作斗爭的歷史。疾病侵蝕人類健康，威脅人類生命。例如，蔓延全球的新冠疫情奪走了無數(shù)鮮活生命，粉碎了無數(shù)幸福家庭，使世界人民飽受身心折磨。疾病防治、衛(wèi)生保健是人類社會的永恒話題。西醫(yī)有其優(yōu)點，也有其固有的局限性，而傳統(tǒng)醫(yī)藥的重要性正不斷凸顯。中醫(yī)藥歷史悠久、博大精深、療效獨特。源自中國的藏醫(yī)藥是惠及世界的重要醫(yī)療、經濟和文化資源，具有重要的人權價值。
(一)“藏醫(yī)藥”“蒙醫(yī)藥”及“藏醫(yī)藥文化遺產”
藏醫(yī)藥(藏文為“索瓦日巴”,英文為SowaRigpa)起源于中國西藏。“歷史文獻資料顯示，藏醫(yī)藥已有3000余年的歷史。”藏醫(yī)藥學是藏區(qū)人民在青藏高原與疾病作斗爭的知識和經驗總結，被譽為“治療科學”“治愈的藝術”。它通過規(guī)范文本和口頭教學嚴格傳播，《月王藥診》《四部醫(yī)典》是其重要典籍。“蒙醫(yī)藥學以藏醫(yī)《四部醫(yī)典》為基礎，結合自己的民族文化和醫(yī)療實踐，逐步發(fā)展成為具有自己特點的醫(yī)藥學。”藏醫(yī)藥、蒙醫(yī)藥等少數(shù)民族醫(yī)藥為各族人民的生存、繁衍、繁榮和當?shù)厣a力的發(fā)展作出了重要貢獻。藏醫(yī)藥現(xiàn)主要分布于中國西藏、青海、四川、甘肅、云南等地，在印度、尼泊爾、不丹、俄羅斯、奧地利、美國等國家和地區(qū)也有一定影響。
藏醫(yī)藥文化遺產是指藏族先民創(chuàng)造并遺留、流傳下來的具有歷史、藝術和科學價值的醫(yī)藥文化財富，包括藏醫(yī)藥物質與非物質文化遺產兩大類。藏醫(yī)藥物質文化遺產是指具有歷史、藝術和科學價值的藏醫(yī)藥文物，如《敦煌本藏醫(yī)殘卷》《月王藥診》《四部醫(yī)典》《晶珠本草》《藍琉璃》。藏醫(yī)藥非物質文化遺產是指藏族人民世代相承的、與其生活密切相關的傳統(tǒng)醫(yī)藥文化表現(xiàn)形式和文化空間，是藏醫(yī)藥學關于生命、健康及疾病的認知與實踐，如藏醫(yī)藥浴法、藏醫(yī)尿診法、藏醫(yī)骨傷療法、藏藥炮制技藝。藏醫(yī)藥文化遺產承載著藏醫(yī)藥學的知識精華、文化精髓及藏族歷史文化傳統(tǒng)，體現(xiàn)了藏族人民的生命觀、健康權及自然觀，具有重要的文化意義和人權價值。
(二)我國憲法和法律對藏醫(yī)藥文化遺產的平等保護
習近平總書記說：“我國是統(tǒng)一的多民族國家。各民族多元一體，是老祖宗留給我們的一筆重要財富，也是我們國家的重要優(yōu)勢。我國各族人民共同締造了中華人民共和國，都為中華民族形成和發(fā)展作出了卓越貢獻。”中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化不僅包括漢文化，還包括豐富多彩的少數(shù)民族文化。作為我國少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)藥之一，藏醫(yī)藥是中醫(yī)藥的一種，是中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的重要組成部分，受到我國憲法和法律的平等保護。
第一，藏醫(yī)藥是我國少數(shù)民族文化習俗、傳統(tǒng)醫(yī)藥的一部分，受到《中華人民共和國憲法》的平等保護?！吨腥A人民共和國憲法》第4條規(guī)定：“中華人民共和國各民族一律平等。國家保障各少數(shù)民族的合法的權利和利益，維護和發(fā)展各民族的平等團結互助和諧關系……國家根據(jù)各少數(shù)民族的特點和需要，幫助各少數(shù)民族地區(qū)加速經濟和文化的發(fā)展……各民族都有使用和發(fā)展自己的語言文字的自由，都有保持或者改革自己的風俗習慣的自由。”《中華人民共和國憲法》第21條第1款規(guī)定：“國家發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)藥和我國傳統(tǒng)醫(yī)藥，鼓勵和支持農村集體經濟組織、國家企業(yè)事業(yè)組織和街道組織舉辦各種醫(yī)療衛(wèi)生設施，開展群眾性的衛(wèi)生活動，保護人民健康。”
第二，藏醫(yī)藥作為中華民族傳統(tǒng)醫(yī)藥的重要組成部分，受到《中華人民共和國民族區(qū)域自治法》的平等保護?！吨腥A人民共和國民族區(qū)域自治法》第40條規(guī)定：“民族自治地方的自治機關，自主地決定本地方的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展規(guī)劃，發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)藥和民族傳統(tǒng)醫(yī)藥。民族自治地方的自治機關加強對傳染病、地方病的預防控制工作和婦幼衛(wèi)生保健，改善醫(yī)療衛(wèi)生條件。”《中華人民共和國民族區(qū)域自治法》第60條規(guī)定：“上級國家機關根據(jù)國家的民族貿易政策和民族自治地方的需要，對民族自治地方的商業(yè)、供銷和醫(yī)藥企業(yè)，從投資、金融、稅收等方面給予扶持。”
第三，藏醫(yī)藥作為我國少數(shù)民族醫(yī)藥之一，還受到《中華人民共和國中醫(yī)藥法》的平等保護。《中華人民共和國中醫(yī)藥法》第2條規(guī)定：“本法所稱中醫(yī)藥，是包括漢族和少數(shù)民族醫(yī)藥在內的我國各民族醫(yī)藥的統(tǒng)稱，是反映中華民族對生命、健康和疾病的認識，具有悠久歷史傳統(tǒng)和獨特理論及技術方法的醫(yī)藥學體系。”這部法律進一步明確了包括藏醫(yī)藥在內的少數(shù)民族醫(yī)藥的重要法律地位。
(三)藏醫(yī)藥文化遺產與文化權利、原住民人權
文化權利在《世界人權宣言》與《經濟、社會及文化權利國際公約》中均有所體現(xiàn)。《世界人權宣言》第27條規(guī)定：“(一)人人有權自由參加社會的文化生活，享受藝術，并分享科學進步及其產生的福利。(二)人人對由于他所創(chuàng)作的任何科學、文學或美術作品而產生的精神的和物質的利益，有享受保護的權利。”《經濟、社會及文化權利國際公約》第3條規(guī)定：“本公約締約國承允確保本公約所載一切經濟社會文化權利之享受，男女權利一律平等。”《經濟、社會及文化權利國際公約》第15條規(guī)定：“一、本公約締約國確認人人有權：(甲)參加文化生活；(乙)享受科學進步及應用之惠；(丙)對其本人之任何科學、文學或藝術作品所獲得之精神與物質利益，享受保護之惠。二、本公約締約國為求充分實現(xiàn)此種權利而采取之步驟，應包括保存、發(fā)揚及傳播科學與文化所必要之辦法。三、本公約締約國承允尊重科學研究及創(chuàng)作活動所不可缺少之自由。四、本公約締約國確認鼓勵及發(fā)展科學文化方面國際接觸與合作之利。”
《聯(lián)合國土著人民權利宣言》申明：“所有民族都對構成全人類共同遺產的各種文明和文化的多樣性和豐富多彩作出貢獻。”“土著人民與所有其他民族平等……有權自認有別于他人，并有權因有別于他人而受到尊重。”藏族人民有其歷史文化傳統(tǒng)，在與國內兄弟民族交流交往的過程中，為中華文明的繁榮發(fā)展作出了重要貢獻。藏醫(yī)藥文化遺產既受到其他醫(yī)學傳統(tǒng)的影響，又具有鮮明的藏民族文化特色，能夠為藏族人民提供持續(xù)的文化認同感，是世界文化多樣性和人類創(chuàng)造力的見證。保護好、傳承好藏醫(yī)藥文化遺產，促進藏族原住民接觸和體驗本民族的醫(yī)藥文化遺產、參與醫(yī)藥文化生活并從中獲益，不但有利于保障他們的文化權利，而且有利于從整體上保障他們的其他人權，如平等權、健康權、生存權、發(fā)展權、健康環(huán)境權。
中國共產黨和人民政府采取了一系列促進藏區(qū)經濟社會可持續(xù)、公平發(fā)展的政策、法律、財政等措施，有效地保障了藏區(qū)人民的各項人權。藏區(qū)人民的知識、文化和傳統(tǒng)習慣受到尊重。他們根據(jù)自己意愿充分參與國家政治、經濟、社會和文化生活的權利受到法律保護。藏醫(yī)藥產業(yè)、事業(yè)繁榮發(fā)展，青藏高原醫(yī)療衛(wèi)生條件日益改善。藏醫(yī)藥文化遺產受到法律保護，藏文化傳承人的生存境遇得到極大改善。藏醫(yī)藥浴法入選《人類非物質文化遺產代表作名錄》,《四部醫(yī)典》入選《世界記憶名錄》。這些舉世矚目的成就得益于黨和政府為保護藏文化及藏族人權所作的艱苦努力，以及各族同胞的慷慨支持。
藏醫(yī)藥文化遺產作為民族團結、文化交融的產物，體現(xiàn)了中華民族的和合精神價值。受藏傳佛教、苯教影響的藏醫(yī)師如宇妥·云丹袞波(或譯成“宇妥·云丹貢布”),總結藏區(qū)的醫(yī)療實踐經驗，參考藏族的醫(yī)學文獻，并吸收、借鑒其他民族的醫(yī)學知識、技術，創(chuàng)立了藏醫(yī)藥學。藏醫(yī)藥學受到漢地醫(yī)學的深刻影響。文成公主入藏時帶去了《漢文成公主所持大醫(yī)典》、治療408種病的藥物、四部配藥法，以及八觀察法、五診斷法、六祓除法等。金城公主入藏時也帶去大量醫(yī)學著作，其中最著名的是《月王藥診》?！对峦跛幵\》是一部對藏醫(yī)藥學產生深遠影響的醫(yī)學著作，其中的醫(yī)學理論及診脈、驗尿、用藥方法等內容與漢地醫(yī)學典籍的記載頗為相似。金城公主入藏后，漢地醫(yī)學在藏區(qū)進一步傳播、發(fā)展。此外，藏醫(yī)藥的發(fā)展也受到印度、大食、中亞醫(yī)學的一定影響。
藏醫(yī)藥文化遺產承載了漢藏等民族交往交流交融的歷史，反映出中華醫(yī)藥文化對世界文明的兼收并蓄和創(chuàng)造性轉化，體現(xiàn)出中華民族的人道精神、生生精神、和愛精神，還體現(xiàn)出“中華文明具有突出的包容性”。正如習近平總書記所說：“中華文明的包容性，從根本上決定了中華民族交往交流交融的歷史取向，決定了中國各宗教信仰多元并存的和諧格局，決定了中華文化對世界文明兼收并蓄的開放胸懷。”
藏醫(yī)藥文化遺產具有重要的學術價值和人權意義。它是學者們研究民族關系史、中華醫(yī)藥史、人權學、人類學、民俗學、法學的重要素材，有利于學者開展科學研究工作、參與文化生活，并從中獲益，以實現(xiàn)自己的文化權利。“一帶一路”助推藏醫(yī)藥文化遺產走出中國、走向世界，為世界人民了解、體驗、研究中華醫(yī)藥文化提供便利。這有利于在更廣泛的范圍內保障人的文化權利。
(四)藏醫(yī)藥文化遺產與健康權、生命權
生命權、健康權都是基本人權，在《世界人權宣言》及中國國內法上均有所體現(xiàn)?！妒澜缛藱嘈浴返?條規(guī)定：“人人有權享有生命、自由和人身安全。”《世界人權宣言》第25條第1款規(guī)定：“人人有權享受為維持他本人和家屬的健康和福利所需的生活水準，包括食物、衣著、住房、醫(yī)療和必要的社會服務；在遭到失業(yè)、疾病、殘廢、守寡、衰老或在其他不能控制的情況下喪失謀生能力時，有權享受保障。”《中華人民共和國憲法》第21條第1款規(guī)定：“國家發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)藥和我國傳統(tǒng)醫(yī)藥，鼓勵和支持農村集體經濟組織、國家企業(yè)事業(yè)組織和街道組織舉辦各種醫(yī)療衛(wèi)生設施，開展群眾性的衛(wèi)生活動，保護人民健康。”《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》第4條第1款規(guī)定：“國家和社會尊重、保護公民的健康權。”《中華人民共和國民法典》第110條第1款規(guī)定：“自然人享有生命權、身體權、健康權、姓名權、肖像權、名譽權、榮譽權、隱私權、婚姻自主權等權利。”
“人民健康是民族昌盛和國家強盛的重要標志。”“促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展”是“推進健康中國建設”的題中之義。包括藏醫(yī)藥在內的中醫(yī)藥不僅可為健康中國建設提供文化滋養(yǎng)，還可為健康世界建設貢獻中國方案，對保障健康權、生命權具有重要意義。藏醫(yī)藥反映出中國藏族人民對人類疾病產生、發(fā)展及防治規(guī)律的把握，是增進人類健康、延長人類壽命、提高生命質量的有效醫(yī)學措施。保護藏醫(yī)藥文化遺產有利于落實聯(lián)合國《2030年可持續(xù)發(fā)展議程》的目標“良好健康與福祉”,以及保障人的健康權和生命權。
藏醫(yī)藥學受到“慈悲為懷”“眾生平等”“普度眾生”等佛教思想的影響，“利眾生”(向善利他、和合濟世)是其核心理念。藏醫(yī)對慢性代謝紊亂、自身免疫性疾病、炎癥等疾病具有良好的治療效果。藏藥源于大自然，在風濕骨痛等慢性疾病的防治上，具有西醫(yī)難以匹敵的優(yōu)勢；在心腦系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)疾病的防治上，也具有一定療效。藏醫(yī)藥及受其影響的蒙醫(yī)藥，為高原的各族群眾治愈了許多疾病，守護他們的生命健康，對內地醫(yī)療實踐也有一定影響。例如，北京有藏醫(yī)院，齊魯醫(yī)院使用“奇正藏藥”的消痛貼膏來治療患者的頸椎病。
入選《人類非物質文化遺產代表作名錄》的藏醫(yī)藥浴法“臨床療效顯著、安全可靠、毒副作用小”,是防治疾病、改善健康狀況、提高生命質量的有效醫(yī)療措施，有利于保障患者的健康權、生命權。藏醫(yī)典籍《四部醫(yī)典》記載了藏醫(yī)藥浴法的適應癥，即“四肢僵直或拘攣、跛蹺、癤癰、炭疽、新舊瘡瘍、腫塊、婦風病、弓腰駝背、肌肉及骨骼之黃水積貯，特別是一切風病，藥浴法治療則頗能收效”?！端牟酷t(yī)典》記載，藏醫(yī)藥浴法具有“使體內發(fā)生的熱氣變?yōu)辄S水自毛孔排出，并有祛風消腫和使干瘦的肌肉復歸于豐滿的作用”。
當代醫(yī)學研究驗證了《四部醫(yī)典》記載的上述內容，證明藏醫(yī)藥浴法有利于治愈患者的頑疾，改善其健康狀況，提高其生命質量，保障患者(特別是女性)的健康權、生命權，表現(xiàn)如下：第一，藏醫(yī)藥浴法對于病理性黃水所誘發(fā)的各種病變，例如皮膚病，臨床療效顯著;第二，藏醫(yī)藥浴法治療風濕性關節(jié)炎等慢性病，效果顯著;第三，“在慢性盆腔炎臨床治療中采取藏醫(yī)藥浴治療方案，療效顯著,可有效緩解炎癥，改善血液流變學指標”,藏醫(yī)藥浴法還“能夠促進(患病女性)身體盡快康復，治療安全性較高”;第四，藏醫(yī)藥浴法可有效控制妊娠糖尿病患者產后的血糖水平和血脂水平；第五，“藏醫(yī)藥浴在治療產后風方面，效果顯著,受患者認可，臨床有效率較高，安全性高，具有積極的推廣意義”。
歷史上，藏醫(yī)藥不僅通過喜馬拉雅山傳到了印度、不丹、尼泊爾，還通過絲綢之路等途徑傳播到中亞、蒙古高原、俄羅斯等國家和地區(qū)。絲綢之路沿線的歷史貿易為青藏高原、印度、尼泊爾、不丹、蒙古高原和俄羅斯的藏醫(yī)藥從業(yè)者提供重要的藏藥材。隨著藏醫(yī)藥浴法與《四部醫(yī)典》分別入選《人類非物質文化遺產代表作名錄》和《世界記憶名錄》,藏醫(yī)藥的國際影響力與日俱增?！锻七M中醫(yī)藥高質量融入共建“一帶一路”發(fā)展規(guī)劃(2021—2025年)》為藏醫(yī)藥進一步走向世界市場提供重要契機。中國的藏醫(yī)藥從業(yè)者正努力將其業(yè)務范圍擴展到全球。“一帶一路”助推藏醫(yī)藥成為世界醫(yī)療系統(tǒng)、健康資源及康養(yǎng)文化的一部分；藏醫(yī)藥則助推古老的絲綢之路成為“健康絲綢之路”。這會產生巨大的經濟、社會、文化、人權效益，有利于推動構建人類衛(wèi)生健康共同體，優(yōu)化全球人權治理。
總之，藏醫(yī)藥不但能改善藏區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生條件，加強疾病防治，從而改善藏區(qū)人民的健康狀況，提高其生命質量，延長其預期壽命，保障其健康權、生命權；而且可為健康中國建設貢獻藏族智慧，為健康世界建設貢獻中國方案，從而為全國乃至全世界人民的健康權、生命權提供重要的醫(yī)學保障。
(五)藏醫(yī)藥文化遺產與生存權、發(fā)展權
“人權同經濟發(fā)展有密切關系。人權以一定的經濟發(fā)展水平為基礎。”以經濟發(fā)展促進人權保障是中國人權保障的基本經驗之一。中國大力支持藏醫(yī)藥經濟發(fā)展，為保障高原各族人民的生存權、發(fā)展權奠定物質基礎。
藏醫(yī)藥是具有巨大經濟價值的健康資源，不但能治療疾病、促進身心健康、滿足人民對公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務的基本需求，而且能拉動經濟增長、創(chuàng)造就業(yè)機會、提供可持續(xù)生計、促進體面就業(yè)，以實現(xiàn)聯(lián)合國《2030年可持續(xù)發(fā)展議程》的目標“體面工作和經濟增長”。發(fā)展藏醫(yī)藥產業(yè)，保護藏醫(yī)藥文化遺產，還有利于鞏固脫貧攻堅的成果，促進鄉(xiāng)村振興、區(qū)域協(xié)調發(fā)展和共同富裕，以實現(xiàn)《2030年可持續(xù)發(fā)展議程》的目標“無貧窮”“零饑餓”與“減少不平等”。
改革開放以來，在黨和政府的政策支持下，中國藏醫(yī)藥產業(yè)快速發(fā)展，創(chuàng)造的產值逐年攀升，國內外影響力與日俱增。奧地利、印度、美國與中國學者合作的研究表明，2000—2017年，亞洲藏醫(yī)藥業(yè)的產值呈現(xiàn)出10倍增長。2017年，亞洲四國(中國、印度、蒙古、不丹)藏醫(yī)藥業(yè)的總產值是6.775億美元。其中，中國藏醫(yī)藥業(yè)的年產值為6.622億美元，占四國總產值的97.74%,居于主導地位；印度的年產值為0.11億美元，占總產值的1.62%;蒙古的年產值為400萬美元，占總產值的0.59%;不丹的年產值為30萬美元，占總產值的0.05%。
2003—2017年，西藏自治區(qū)藏藥企業(yè)的年產值分別為：2003年，3250萬美元；2004年，5300萬美元；2005年，7800萬美元；2006年，7960萬美元；2008年，8320萬美元；2010年，1.012億美元；2011年，1.48億美元；2013年，1.77億美元；2014年，1.868億美元；2015年，2億美元；2016年，2.17億美元；2017年，2.36億美元。數(shù)據(jù)顯示，西藏自治區(qū)2005年藏藥企業(yè)的產值是2003年的2倍多；2015年的產值是2010年的近2倍。除藏藥企業(yè)外，西藏自治區(qū)藏醫(yī)院、幾十家縣級醫(yī)院、大量鄉(xiāng)鎮(zhèn)診所、寺院機構以及小型私人診所等非營利機構，在2017年創(chuàng)造了2400萬美元的產值。
2017年，青海省藏藥業(yè)的總產值為1.748億美元；四川和云南兩省藏藥業(yè)的總產值為4680萬美元；甘肅省的藏藥業(yè)產值為1860萬美元。內蒙古自治區(qū)傳統(tǒng)蒙藥業(yè)(受藏醫(yī)藥學影響)的產值為1.2億美元，其他地區(qū)蒙藥業(yè)的產值是4200萬美元。2017年，僅“奇正藏藥”一家企業(yè)就創(chuàng)造了1.56億美元的產值。“奇正藏藥”以其止痛膏藥和其他非處方保健產品而聞名，但也生產各種經典的藏藥處方藥，分銷給甘肅、青海、西藏和四川的大量診所和醫(yī)院。“奇正藏藥”擁有100多項藏藥專利，2009年在深圳證券交易所注冊。它在國內外藏藥業(yè)中具有無與倫比的市場優(yōu)勢。該企業(yè)的官網顯示，“奇正藏藥”為2310人提供了工作崗位。
“2022年西藏藏醫(yī)藥生產企業(yè)銷售總額達到25.72億元，上繳稅收3.5億余元。”藏醫(yī)藥產業(yè)發(fā)展為保障藏區(qū)人民的生存權、發(fā)展權奠定了堅實的物質基礎。而藏醫(yī)藥文化遺產則為藏醫(yī)藥產業(yè)發(fā)展提供了精神動力和智力支持。依法保護藏醫(yī)藥文化遺產，有利于促進藏區(qū)經濟社會文化事業(yè)高質量發(fā)展，為各族人民生存權、發(fā)展權的實現(xiàn)提供物質保障與文化滋養(yǎng)。藏醫(yī)藥在世界各地的傳播發(fā)展有利于豐富當?shù)氐尼t(yī)療衛(wèi)生實踐，促進當?shù)亟洕l(fā)展與體面就業(yè)，保障當?shù)厝嗣竦纳鏅?、發(fā)展權。
(六)藏醫(yī)藥文化遺產與“健康環(huán)境權”
當代人認識到“人權和環(huán)境保護具有內在的相互依賴關系”。但1948年《世界人權宣言》的起草者們并沒有意識到幾十年后的人類活動會對環(huán)境及人類自身造成多大破壞，因此并沒有將環(huán)境權利寫入《世界人權宣言》。“隨著環(huán)境保護的重要性日益明確，許多國家在其憲法中增加了明確的環(huán)境權利。1976年，葡萄牙成為第一個在憲法中增加了‘享有健康和生態(tài)平衡人類環(huán)境的權利’的國家。自此之后，90多個國家在國家憲法中增加了類似權利。”
20世紀90年代以來，國際社會達成共識，即必須堅持可持續(xù)發(fā)展，必須保護人類賴以生存的環(huán)境。聯(lián)合國《2030年可持續(xù)發(fā)展議程》的目標6“清潔用水和衛(wèi)生設施”、目標11“可持續(xù)城市和社區(qū)”、目標13“氣候行動”、目標14“水下生物”與目標15“陸地生物”,都體現(xiàn)出人類對生態(tài)環(huán)境、可持續(xù)發(fā)展的重視。
國際社會主要采取兩種形式承認人權與環(huán)境的密切聯(lián)系：一是承認出現(xiàn)了一種新權利，即“健康環(huán)境權”或“享有安全、潔凈、健康和可持續(xù)環(huán)境的人權”;二是不承認“健康環(huán)境權”作為一種新權利而存在。聯(lián)合國傾向于支持“健康環(huán)境權”作為一種新權利而存在。
藏醫(yī)藥文化遺產與健康環(huán)境權存在密切聯(lián)系。一方面，藏醫(yī)藥文化遺產有利于促進“健康環(huán)境權”的享有。藏醫(yī)受到佛教“眾生平等”觀念的影響，很關注動植物的保護。藏醫(yī)藥學旨在實現(xiàn)人的身心平衡、自我和諧，以及個人、社會和自然的和諧共生。它反映出藏族人民對生命、健康及其與外界環(huán)境相互關系的認識，體現(xiàn)出道法自然、天人合一的中國傳統(tǒng)哲學思想。藏族人在收集、利用和管理水資源、草藥資源時，非常重視環(huán)境、資源的可持續(xù)性。藏醫(yī)藥具有安全、綠色、便捷的特點，能促進人類對大自然的尊重，以及對生態(tài)環(huán)境的保護，有利于增進保護人的健康環(huán)境權。
另一方面，保護青藏高原的生態(tài)環(huán)境，保障各族人民的“健康環(huán)境權”,也有利于保護藏醫(yī)藥文化遺產。人權，特別是健康環(huán)境權，高度依賴于生物多樣性，充分享有人權離不開生物多樣性。青藏高原的生態(tài)環(huán)境是藏醫(yī)藥賴以存在的根基。藏藥以天然的動物、植物及礦物為藥材來源。藏藥草本植物數(shù)量最多的地區(qū)是青藏高原，其次是中國內地亞熱帶地區(qū)、印度次大陸和中亞東部地區(qū)。青藏高原和更廣泛的跨區(qū)域喜馬拉雅山脈構成了各種各樣的生態(tài)系統(tǒng)。多變的降雨量、海拔、地質和土壤，為多種獨特的動植物群落提供生態(tài)保障。研究表明，喜馬拉雅地區(qū)有近一萬種植物(占世界被子植物總數(shù)的2.5%),其中4000種是特有物種。這些植物不僅是重要的藏醫(yī)藥知識來源，也是與藏族社會文化產生互動的“生物文化對象”。通過藏醫(yī)師及其掌握的醫(yī)學知識，高原珍稀草本植物成為治療藏區(qū)人民疾病的物質基礎，構成藏醫(yī)藥文化的一部分。“中國式現(xiàn)代化是人與自然和諧共生的現(xiàn)代化。”“人與自然是生命共同體。”只有堅持可持續(xù)發(fā)展，像保護眼睛那樣保護青藏高原的自然和生態(tài)環(huán)境，才能實現(xiàn)藏醫(yī)藥事業(yè)的永續(xù)發(fā)展。以健康環(huán)境權理念推進藏醫(yī)藥文化遺產的法律保護，有利于夯實藏醫(yī)藥文化遺產的法治基礎、生態(tài)基礎。
“所有人權都是普遍、不可分割、相互關聯(lián)、相互依存和相輔相成的。”保護好、傳承好藏醫(yī)藥文化遺產有利于增進保護所有人權——公民權利、政治權利，經濟、社會和文化權利等。而增進保護所有人權，又能反過來促進藏醫(yī)藥文化遺產的保護、傳承與發(fā)展?？傮w上看，立足人權依法保護藏醫(yī)藥文化遺產，以及立足藏醫(yī)藥文化遺產推進人權法治保障，都有利于推進中國式現(xiàn)代化進程，有利于完善中國特色社會主義法治體系，有利于落實聯(lián)合國《2030年可持續(xù)發(fā)展議程》,有利于優(yōu)化全球人權治理。
四 藏醫(yī)藥文化遺產的國際法保護
聯(lián)合國教科文組織建立于1945年，其使命為“人之思想筑起保衛(wèi)和平的屏障”。它陸續(xù)通過了《保護世界文化和自然遺產公約》《保護非物質文化遺產公約》,啟動了“世界記憶計劃”,建立了《世界記憶名錄》。新中國高度重視發(fā)展藏醫(yī)藥事業(yè)，努力搶救、保護藏醫(yī)藥文化遺產，積極締結、履行教科文組織文化遺產公約，推進藏醫(yī)藥文化遺產的國際法保護。在黨和政府的大力支持與公民社會的廣泛參與下，藏醫(yī)藥浴法入選聯(lián)合國教科文組織《人類非物質文化遺產代表作名錄》,《四部醫(yī)典》入選教科文組織《世界記憶名錄》。
(一)藏醫(yī)藥非物質文化遺產的國際法保護
1.聯(lián)合國教科文組織《保護非物質文化遺產公約》的制定及內容
非物質文化遺產是“文化多樣性的熔爐，又是可持續(xù)發(fā)展的保證”。非物質文化遺產是以人的實踐為載體的“活”的文化遺產，而人是脆弱的，故與自然遺產、物質文化遺產相比，非物質文化遺產更為脆弱、更易滅失。“非遺”保護引起了國際社會的廣泛關切。2003年10月17日，聯(lián)合國教科文組織在法國巴黎通過了《保護非物質文化遺產公約》(Convention fortheSafeguardingoftheIntangibleCulturalHeritage)。中國于2004年批準該公約。
《保護非物質文化遺產公約》僅保護“符合現(xiàn)有的國際人權文件，各社區(qū)、群體和個人之間相互尊重的需要和順應可持續(xù)發(fā)展的非物質文化遺產”。“保護”的內涵豐富，是指“確保非物質文化遺產生命力的各種措施，包括這種遺產各個方面的確認、立檔、研究、保存、保護、宣傳、弘揚、傳承(特別是通過正規(guī)和非正規(guī)教育)和振興”。該公約確立了國際、國家、地方三級“非遺”保護制度和三個“非遺”保護國際合作機制——《人類非物質文化遺產代表作名錄》《急需保護的非物質文化遺產名錄》和《優(yōu)秀保護實踐名冊》。
該公約的締約國有權向聯(lián)合國教科文組織申請國際援助，以更好地保護入選以上名錄(名冊)的非物質文化遺產?？缮暾埖膰H援助包括“對保護這種遺產的各個方面進行研究；提供專家和專業(yè)人員；培訓各類所需人員；制定準則性措施或其他措施；基礎設施的建立和營運；提供設備和技能；其他財政和技術援助形式，包括在必要時提供低息貸款和捐助”。一般情況下，國際援助申請(包括籌備性援助)不得超過10萬美元。
該公約締約國的主要義務為：(1)保護：締約國應在國家、地方層面保護非物質文化遺產，并促進社會的參與。(2)納款：締約國至少每兩年向“保護非物質文化遺產基金”納一次款。(3)申報：締約國應向聯(lián)合國教科文組織積極申報人類非物質文化遺產名錄(名冊)項目。(4)報告：“締約國應按照委員會確定的方式和周期向其報告它們?yōu)閷嵤┍竟s而通過的法律、規(guī)章條例或采取的其他措施的情況。”
2.藏醫(yī)藥浴法——中國藏族有關生命健康和疾病防治的知識與實踐
2018年11月28日，在毛里求斯路易港舉行的聯(lián)合國教科文組織保護非物質文化遺產政府間委員會第十三屆常會上，“藏醫(yī)藥浴法——中國藏族有關生命健康和疾病防治的知識與實踐”(LummedicinalbathingofSowaRigpa,knowledgeandpracticesconcerminglife,healthandillnesspreventionandtreat-mentamongtheTibetanpeopleinChina),作為一種“有關自然界和宇宙的知識和實踐”,入選《人類非物質文化遺產代表作名錄》。在人類非物質文化遺產的語境下，藏醫(yī)藥浴法(藏語稱“瀧沐”)是指“藏族人民以土、水、火、風、空‘五源’生命觀和隆、赤巴、培根‘三因’健康觀及疾病觀為指導，通過沐浴天然溫泉或藥物煮熬的水汁或蒸汽，調節(jié)身心平衡，實現(xiàn)生命健康和疾病防治的傳統(tǒng)知識和實踐”。
第一，藏醫(yī)藥浴法的社會功能和文化意義。在高海拔的青藏高原，藏醫(yī)藥浴在改善藏區(qū)人民的健康狀況、延長預期壽命、培養(yǎng)社會行為準則，以及促進對大自然的尊重和加強社會凝聚力等方面發(fā)揮著重要作用。藏區(qū)人民基于藏醫(yī)知識，通過觀察氣候變化、其他自然現(xiàn)象和身體脈搏來確定適當?shù)你逶r間，以預防疾病。作為汶川地震、玉樹地震救災措施的一部分，藏醫(yī)藥浴法在骨損傷治療和患者心理護理方面發(fā)揮了至關重要的作用。
雖然藏族人在日常生活中經常運用藏醫(yī)藥浴法，但最廣泛的藥浴活動出現(xiàn)在藏歷七月舉行的嘎瑪日吉節(jié)(藏族沐浴節(jié))和其他傳統(tǒng)節(jié)日、宗教活動中。藏醫(yī)藥浴法加強了藏族社區(qū)的文化認同感，并與藏族繪畫、雕刻、史詩和唐卡等傳統(tǒng)文化的發(fā)展相結合，具有塑造社會行為規(guī)范、維護社會秩序、促進社會和諧的作用。藏醫(yī)藥浴法反映出藏醫(yī)藥與藏區(qū)天文、地理的內在聯(lián)系——疾病的診斷與治療要因時因地而異。同樣，在適當?shù)臅r間和地點采集草藥的適當部分，不但決定了草藥的有效性，而且有助于自然資源的可持續(xù)管理。
第二，藏醫(yī)藥浴法與人權、可持續(xù)發(fā)展。藏醫(yī)藥浴法建立在藏族民間信仰和藏傳佛教基礎上，反映了人、自然和宇宙之間的相互作用，旨在實現(xiàn)人的內心平靜、身心平衡及個人、社會和自然的和諧共生。因此，它反映了積極的生命觀、健康觀與自然觀，實現(xiàn)了科學與人文的融合。藏醫(yī)藥浴法能夠改善藏區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生條件，加強疾病防治，保障各族群眾的健康權、生命權，豐富人類的健康知識與實踐。因此，它符合現(xiàn)有國際人權文件的規(guī)定。
雖然在長期的發(fā)展過程中，藏醫(yī)藥浴法呈現(xiàn)出多種實踐形式，但不變的是它的精神內核，即重視身心平衡，重視道德與良好的人際關系，重視個人的內在、外在修養(yǎng)，重視仁愛、公益與平等，重視積極、正義的人生觀。這與中國傳統(tǒng)儒家思想的精神內核高度契合。藏醫(yī)藥浴法的豐富實踐，也促進了不同性別和年齡的個人之間及不同社區(qū)、群體之間的相互尊重。
藏族人在收集、利用和管理水資源和草藥資源時，很關心環(huán)境的可持續(xù)性。藏醫(yī)藥浴法符合各族群眾對公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務的基本需求，是一種安全、綠色的醫(yī)療實踐。它有利于促進對大自然的尊重及對生態(tài)環(huán)境(含生物多樣性)的保護，有利于提高當?shù)氐木蜆I(yè)率，給藏區(qū)民眾帶來實惠。因此，藏醫(yī)藥浴法符合可持續(xù)發(fā)展的要求。
第三，藏醫(yī)藥浴法與文化多樣性、人類創(chuàng)造性。藏醫(yī)藥浴法不僅為藏族人民提供持續(xù)的文化認同感，還能促進對文化多樣性和人類創(chuàng)造性的尊重，豐富文化權利的內涵和實現(xiàn)形式。在苯教和藏傳佛教的影響及其他醫(yī)學知識傳統(tǒng)的滋養(yǎng)下，藏醫(yī)藥浴法形成了系統(tǒng)的理論和實踐，體現(xiàn)出文明的交流互鑒。隨著藏醫(yī)藥浴法入選《人類非物質文化遺產代表作名錄》,藏醫(yī)藥在國內外越來越受歡迎。這有利于促進不同醫(yī)學體系之間的對話合作及涵蓋民族學、醫(yī)學、法學等領域的跨學科學術研究。
3.藏醫(yī)藥浴法入選人類非物質文化遺產代表作名錄的原因
聯(lián)合國教科文組織保護非物質文化遺產政府間委員會認為，“藏醫(yī)藥浴法——中國藏族有關生命健康和疾病防治的知識與實踐”符合《人類非物質文化遺產代表作名錄》列入標準，具體理由如下。
第一，藏醫(yī)藥浴法屬于《保護非物質文化遺產公約》第2條定義的第4類非物質文化遺產，即“有關自然界和宇宙的知識和實踐”。聯(lián)合國教科文組織注意到，藏醫(yī)藥浴法是一套復雜的醫(yī)療知識、實踐體系，起源于藏族傳統(tǒng)環(huán)境，現(xiàn)已發(fā)展為藏醫(yī)學體系的重要組成部分，在中國西藏及青海、甘肅、四川、云南等省份的藏區(qū)頗受尊重，并在社區(qū)、醫(yī)療機構和寺院醫(yī)學院中廣泛流行。傳統(tǒng)的師徒教育與現(xiàn)代的藏醫(yī)藥院校教育，使該遺產項目得以傳承、發(fā)展，并保持旺盛的生命力。藏醫(yī)藥浴法是西藏人民日常生活的重要組成部分，能夠增強社會凝聚力，促進對自然資源的可持續(xù)利用。
第二，把藏醫(yī)藥浴法列入上述名錄，有助于確保此項非物質文化遺產的可見度，有利于提高人們對其重要意義的認識，有利于促進跨文化對話合作，有利于彰顯世界文化多樣性及激發(fā)人類的創(chuàng)造力。藏醫(yī)藥浴法具有促進可持續(xù)發(fā)展、保護自然資源及提高對自然的認識等作用。入選名錄能夠使藏醫(yī)藥浴法的傳統(tǒng)、制度實踐發(fā)揮協(xié)同作用，促進不同從業(yè)社區(qū)間相互尊重，并激勵各社區(qū)就衛(wèi)生保健、疾病防治事項展開對話和合作。
第三，中國制定的保護措施對藏醫(yī)藥浴法可起到保護和推廣作用。制定藏醫(yī)藥浴法保護措施符合實踐的需要。為學齡兒童和未來的專業(yè)人士編寫藏醫(yī)藥浴法教育材料，并促進其合理使用，有助于向青年人傳播藏醫(yī)藥浴知識，提高公眾對它的認識。列入規(guī)劃的《藏醫(yī)藥保護條例》和《藏醫(yī)藥傳統(tǒng)實踐空間和記憶場所保護名錄》,回應了保護自然資源與生態(tài)環(huán)境的實踐需要。存檔、研究和宣傳活動等補充保護措施，使該項目更具生命力。
第四，藏醫(yī)藥浴法相關“申遺”工作得到有關社區(qū)、群體、個人盡可能的廣泛參與，參與者事先知情并同意。在中國非物質文化遺產項目協(xié)調小組的領導下，藏醫(yī)藥浴法的有關社區(qū)、個人、專家和研究機構參與了提名文件的編寫。協(xié)調小組召開了會議，收集了各種觀點、意見和建議，并把它們納入申報文件的最終版本。宗族、村莊、醫(yī)療機構和寺廟的代表一致同意，中國政府將藏醫(yī)藥浴法向教科文組織“申遺”。
第五，藏醫(yī)藥浴法已被列入中國境內的非物質文化遺產清單，符合《保護非物質文化遺產公約》第11條和第12條的要求。“藏醫(yī)藥浴療法”和“山南藏醫(yī)藥浴法”分別于2008年、2014年入選《國家級非物質文化遺產代表性項目名錄》。兩次國家項目的申報都由地方藏醫(yī)院發(fā)起、代表性傳承人參與。
基于以上理由，聯(lián)合國教科文組織決定將“藏醫(yī)藥浴法——中國藏族有關生命健康和疾病防治的知識與實踐”列入《人類非物質文化遺產代表作名錄》。教科文組織稱贊中國對“有關自然界和宇宙的知識和實踐”的重視與保護，認為中國為世界貢獻了關于人類與環(huán)境可持續(xù)關系的積極范例。
(二)藏醫(yī)藥文獻遺產的國際法保護
文獻遺產是重要的物質文化遺產，正如聯(lián)合國教科文組織總干事奧德蕾·阿祖萊所說：“文獻遺產是人類的共同記憶。它們必須得到保護，不僅供研究之用，而且應與盡可能多的人共享。它們是人類集體歷史的基本組成部分。”《四部醫(yī)典》是重要的藏醫(yī)藥文獻遺產，承載著中國藏族先民的醫(yī)學智慧和中華民族文化交融的歷史，反映了世界文化的多樣性。在中國政府的大力支持與推動下，《四部醫(yī)典》入選《世界記憶名錄》,受到聯(lián)合國教科文組織“世界記憶計劃”與《世界記憶名錄》制度的保護。
1.聯(lián)合國教科文組織“世界記憶計劃”
在世界的許多地方，尤其是發(fā)展中國家，武裝沖突、自然災害、年久老化、技術落后等因素致使文獻遺產非常脆弱，極易滅失。事實上，世界各地瀕危的文獻遺產不計其數(shù)。為了預防具有恒久價值的重要文獻遺產遭受不可挽回的損失，1992年教科文組織啟動了“世界記憶計劃”(TheMemoryoftheWorldProgram)。“世界記憶計劃”旨在提高全世界對文獻遺產及其重要性的認識，促進其保存、保護及對公眾開放，加強跨文化對話交流，增進人類的相互理解。
根據(jù)“世界記憶計劃”設立的《世界記憶名錄》(MemoryoftheWorldRegister),規(guī)定了“符合世界意義和具有突出、普遍價值的文獻遺產”的遴選標準。把某項文獻遺產列入《世界記憶名錄》,就等于公開承認了這項文獻遺產的重要性，使其更加廣為人知，使更多人獲取、研究、保護它，并因此獲得啟示或快樂。教科文組織支持締約國保存、保護珍貴的文獻遺產，尤其是被列入《世界記憶名錄》的那些文獻遺產，促進對其進行數(shù)字化處理；否則，它們可能會永遠消失。數(shù)字化處理和線上出版能夠降低因實物暴露而損壞原始文件的風險，使這些文獻遺產能夠向更多的人開放。鑒于數(shù)字化處理成本高昂，教科文組織向困難國家的圖書館、檔案館和博物館提供支持和幫助。
2.《四部醫(yī)典》入選《世界記憶名錄》
2018年5月30日，“聯(lián)合國教科文組織世界記憶工程亞太委員會第八次全會在韓國光州召開。西藏自治區(qū)申報的藏醫(yī)藥巨著《四部醫(yī)典》全票通過成功入選《世界記憶亞太區(qū)名錄》”。2023年5月25日，聯(lián)合國教科文組織宣布，將64項文獻遺產列入《世界記憶名錄》,其中包括中國的《四部醫(yī)典》和《澳門功德林寺檔案和手稿(1645—1980)》。截至2023年11月17日，中國入選《世界記憶名錄》的文獻遺產共計15項。我國因此有權向聯(lián)合國教科文組織申請技術、資金支持，以對列入名錄的文獻遺產進行數(shù)字化處理，從而更好地保存、保護這些珍貴的文化遺產。
《四部醫(yī)典》是藏醫(yī)藥傳世典籍，最初由著名藏醫(yī)學家宇妥·云丹袞波用韻體古藏文以問答形式著成。之后，歷代藏醫(yī)學家對它進行了解釋、編纂。12世紀，《四部醫(yī)典》成為集藏醫(yī)藥學之大成的百科全書。它共記載了1616種疾病及其治療方案，對后世醫(yī)學影響深遠，在醫(yī)學界堪與《黃帝內經》相媲美。
《四部醫(yī)典》共有156章，分為四部分，即《概論續(xù)》《論述續(xù)》《秘訣續(xù)》《后補續(xù)》?！陡耪摾m(xù)》(藏名《札據(jù)》)共6章，概括地介紹了人體生理、病理、診斷及治療的一般知識?！墩撌隼m(xù)》(藏名《協(xié)據(jù)》)共31章，詳細地介紹了人體生理解剖、疾病發(fā)生的原因及規(guī)律，以及衛(wèi)生保健、藥物性能、診斷方法、治療原則和醫(yī)德等內容?！睹卦E續(xù)》(藏名《門阿據(jù)》)共92章，專門論述各科疾病之病因、癥狀、分類診斷和治療方法。《后補續(xù)》(藏名《親瑪據(jù)》)共27章，主要介紹切脈驗尿、藥物配伍及外治法等內容。
此次共有五種版本的《四部醫(yī)典》入選《世界記憶名錄》,分別是四種木刻版本，即1546年木刻“扎塘版”、1640年木刻“達日版”、1662年木刻“甘丹平措林版”、1892年木刻“藥王山版”,另外還有一種金墨手稿版，即1942年的“金汁手抄本”(保存最完好的珍本)。它們是《四部醫(yī)典》在不同歷史時期的校對和厘定版本。五種版本的《四部醫(yī)典》目前都保存在西藏自治區(qū)藏醫(yī)院。國家檔案局組織了此次申報。
《四部醫(yī)典》重視醫(yī)德、健康起居的醫(yī)學理念，對當代的醫(yī)療實踐仍有指導意義，對生命權、健康權的保障仍有啟示意義。《四部醫(yī)典》入選《世界記憶名錄》有利于向世界傳播以下尊重人、愛護人的醫(yī)學、人權理念，包括：(1)“利眾生”,“必須勤學正法……對憂愁逼迫、疾病為害、貧困所迫等具有痛苦之人，盡量予以幫助……對眾生要慈愍……要不吝惜而布施”,“要把別人之事像自己的事一樣對待”。(2)謹慎從醫(yī)，“對醫(yī)藥知識不要知足，必須要精心鉆研，不以人的生命做試驗，對業(yè)務要學習精通。不要急于動手治療，診斷明確后再施治，作外治手術時不要過于膽大，以免造成醫(yī)療事故”。(3)健康起居，“自然界氣候之變化，可隨時對人體產生影響，只有掌握其規(guī)律，進行恰當之調節(jié)，才能使之相適應”。因此，為了防治疾病，人們“要養(yǎng)成對自己有益之飲食和起居之習慣”,“起居以不出汗為度的散步為佳”。
《四部醫(yī)典》入選《世界記憶名錄》也有利于在更高程度上保護和實現(xiàn)文化權利。《四部醫(yī)典》充分反映了藏醫(yī)學的發(fā)展演變，對藏醫(yī)學在青藏高原、蒙古高原的傳播和發(fā)展起到了重要作用。它不僅代表了古代西藏最高的醫(yī)療水平，也反映了西藏早期歷史、文學、哲學、藝術等的發(fā)展水平，具有很高的學術價值。它是研究藏族史、藏醫(yī)史、藏醫(yī)和國內其他民族醫(yī)學關系史、藏醫(yī)和國外醫(yī)學交流史、民族民俗學、人類學等領域學術問題的重要文獻資料。“該書因其實用性和科學性，先后被翻譯成俄文、英文、德文、法文等多種外文版本。”《四部醫(yī)典》入選《世界記憶名錄》,使這項珍貴的中華醫(yī)藥文獻遺產更加廣為人知，有利于推動中華醫(yī)藥文化走向世界，使更多人了解、體驗、研究藏醫(yī)藥文化并從中獲益，從而實現(xiàn)他們的文化權利。
(三)簡評中國藏醫(yī)藥文化遺產走向世界
藏醫(yī)藥浴法入選聯(lián)合國教科文組織《人類非物質文化遺產代表作名錄》,以及《四部醫(yī)典》入選《世界記憶名錄》,有利于提升藏醫(yī)藥的國際認可度、影響力，以及打造中醫(yī)藥國際文化傳播品牌；有利于推進藏醫(yī)藥高質量融入“一帶一路”,深化中國與共建“一帶一路”國家在傳統(tǒng)醫(yī)學方面的國際合作。藏醫(yī)藥浴法、《四部醫(yī)典》等中醫(yī)藥文化遺產走向世界，彰顯了中華醫(yī)藥文化的非凡魅力，有利于推進文化自信自強；有利于豐富世界醫(yī)療知識、經驗，治愈人類的身心疾??；有利于保障世界人民的健康權、生命權，優(yōu)化全球人權治理。
然而，隨著藏醫(yī)藥的國內外知名度與日俱增，有些問題可能會產生，表現(xiàn)如下：第一，由于國內外人士對藏醫(yī)藥的仰慕、喜愛及旺盛的需求，有些藏藥可能供不應求，這可能會導致藏藥材供應緊張，給青藏高原生態(tài)環(huán)境及自然資源的保護帶來挑戰(zhàn)；第二，隨著藏醫(yī)藥這顆璀璨奪目的東方醫(yī)藥“明珠”走向國際舞臺及其經濟、文化價值的上升，一些利欲熏心的人可能會覬覦、竊取中國藏醫(yī)藥的商業(yè)秘密，侵犯中國藏醫(yī)藥從業(yè)者的知識產權。
此外，中國藏醫(yī)學、藏醫(yī)藥文化研究在國際學術界缺乏話語權。雖然中國藏醫(yī)藥業(yè)產值占世界的97.74%,在市場份額上占有絕對優(yōu)勢，但經濟上的主導地位并沒有直接轉化為學術影響力與話語權。實際上，中國藏醫(yī)學、藏醫(yī)藥文化研究成果的國際影響力還不盡如人意。在這方面，印度和蒙古國的藏醫(yī)學界反而更有優(yōu)勢。這兩個國家有大量藏醫(yī)藥從業(yè)者在國外工作。他們發(fā)表、出版了許多藏醫(yī)藥、藏醫(yī)文化主題的英文論著,并在國際學術活動中表現(xiàn)出色。近15年來，奧地利科學院社會人類學研究所的學者斯蒂芬·克魯斯跟進式地研究傳統(tǒng)藏醫(yī)藥文化，并在國際權威學術期刊上發(fā)表了數(shù)篇高質量論文。與之相比，中國藏醫(yī)學、藏醫(yī)藥文化的研究力量、研究水平及國際影響力都亟待加強!
五 藏醫(yī)藥文化遺產的國內法保護
“中央第七次西藏工作座談會確立了新時代黨的治藏方略，并將其概括為‘十個必須’”,其中包括“必須堅持依法治藏、富民興藏、長期建藏、凝聚人心、夯實基礎的重要原則”。在新時代黨的治藏方略指導下，藏族人權和文化事業(yè)都取得舉世矚目的輝煌成就。中國積極履行聯(lián)合國教科文組織文化遺產公約，扎實做好藏醫(yī)藥文化遺產的系統(tǒng)性法律保護，推動其創(chuàng)造性轉化、創(chuàng)新性發(fā)展。藏醫(yī)藥文化遺產的國內法保護涉及憲法、民族區(qū)域自治法、醫(yī)藥衛(wèi)生法、文化保護法、環(huán)境與資源保護法、知識產權法等多個領域的法律制度。以下分別述之。
（一）系統(tǒng)的法律保護規(guī)范
1.《中華人民共和國非物質文化遺產法》
2011年，全國人民代表大會常務委員會通過了《中華人民共和國非物質文化遺產法》。這部法律規(guī)定了非物質文化遺產的調查、代表性項目名錄、傳承與傳播等內容，確立了下列“非遺”保護法律制度。
第一，非物質文化遺產調查制度。組織非物質文化遺產調查，對非物質文化遺產予以認定、記錄、建檔，是“非遺”保護工作的起點。
第二，非物質文化遺產代表性項目名錄制度。建立國家級和地方級非物質文化遺產代表性項目名錄，是“非遺”保護工作的關鍵環(huán)節(jié)，旨在集中資源和力量，搶救、保護、傳承重要、瀕危的“非遺”項目以及履行《保護非物質文化遺產公約》規(guī)定的締約國義務。
第三，非物質文化遺產代表性項目代表性傳承人制度。非物質文化遺產主要是以傳承人的實踐為載體的“活”的文化形態(tài)。“非遺”傳承人延續(xù)傳統(tǒng)文脈，體現(xiàn)了人類的創(chuàng)造性。保護“非遺”傳承人具有重要意義。《非物質文化遺產法》第四章規(guī)定了“非物質文化遺產的傳承與傳播”內容，確立了“非物質文化遺產代表性項目代表性傳承人”(以下簡稱“代表性傳承人”)制度。政府為代表性傳承人開展傳承、傳播活動提供政策、場所、經費等方面的支持，代表性傳承人有義務開展傳承活動，培養(yǎng)后繼人才，妥善保存相關實物、資料及參與非物質文化遺產公益性宣傳。
第四，非物質文化遺產區(qū)域性整體保護制度。依據(jù)該法第26條，我國確立了非物質文化遺產區(qū)域性整體保護制度，即通過建設國家級文化生態(tài)保護區(qū)，從整體上推進非物質文化遺產的保護、傳承。
第五，非物質文化遺產生產性保護制度。我國建立了非物質文化遺產生產性保護制度，即國家鼓勵在有效保護“非遺”的基礎上，對其進行合理的開發(fā)利用，將其轉化為具有地方、民族特色和市場潛力的文化產品和文化服務，從業(yè)主體依法獲得國家稅收優(yōu)惠。
此外，為了強化協(xié)調配合，形成工作合力，切實提升非物質文化遺產系統(tǒng)性保護水平，國務院建立健全了非物質文化遺產保護工作部際聯(lián)席會議制度。
2.醫(yī)藥類法律規(guī)范
我國《醫(yī)師法》《藥品管理法》《中醫(yī)藥法》《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》等醫(yī)藥類法律，為藏醫(yī)藥業(yè)安全、高質量與可持續(xù)發(fā)展提供法律保障。《中醫(yī)藥法》第3條明確了中醫(yī)藥的重要地位，即“中醫(yī)藥事業(yè)是我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分。國家大力發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)，實行中西醫(yī)并重的方針”。藏醫(yī)藥是中醫(yī)藥的一種，依法受保護?！吨嗅t(yī)藥法》第25條旨在保護藥用野生動植物資源，有利于保護青藏高原的生物多樣性，從而為高品質藏藥材的產出奠定法律基礎。《中醫(yī)藥法》第六章專門規(guī)定了“中醫(yī)藥傳承與文化傳播”內容，第42、43條為開展藏醫(yī)藥傳承活動、數(shù)字化處理藏醫(yī)藥典籍、保護藏醫(yī)藥傳承人權益等提供法律保障。
3.《中華人民共和國青藏高原生態(tài)保護法》
習近平總書記指出：“青藏高原是世界屋脊、亞洲水塔，是地球第三極，是我國重要的生態(tài)安全屏障、戰(zhàn)略資源儲備基地，是中華民族特色文化的重要保護地。”為了“加強青藏高原生態(tài)保護，防控生態(tài)風險，保障生態(tài)安全，建設國家生態(tài)文明高地，促進經濟社會可持續(xù)發(fā)展，實現(xiàn)人與自然和諧共生”,2023年4月26日，全國人民代表大會常務委員會通過了《中華人民共和國青藏高原生態(tài)保護法》,并自2023年9月1日起施行。該法體現(xiàn)了尊重自然、順應自然、保護自然及人與自然和諧共生的理念，是貫徹落實習近平生態(tài)文明思想及習近平法治思想的生動實踐。它規(guī)定了青藏高原生態(tài)安全布局、生態(tài)保護修復、生態(tài)風險防控、保障與監(jiān)督、法律責任等內容。
青海省的三江源是長江、黃河與瀾滄江的發(fā)源地。習近平總書記指出：“要把三江源保護作為青海生態(tài)文明建設的重中之重，承擔好維護生態(tài)安全、保護三江源、保護‘中華水塔’的重大使命。”青藏高原古老的山地冰川滋養(yǎng)著長江、黃河、瀾滄江。該法第20條規(guī)定了雪山冰川凍土保護制度，為萬千生靈獲取清潔水源提供法律保障。三江源還是青藏高原生物多樣性最集中的地區(qū)之一。該法第15條規(guī)定了保護包括三江源在內的青藏高原水源補給、涵養(yǎng)及生物多樣性生態(tài)功能區(qū)，這有利于藏醫(yī)藥的可持續(xù)發(fā)展。
習近平總書記說：“保護好青藏高原生態(tài)就是對中華民族生存和發(fā)展的最大貢獻。”法治具有“固根本、穩(wěn)預期、利長遠的保障作用”。本法的實施有利于夯實青藏高原生態(tài)、文化保護的法治基礎，促進藏醫(yī)藥文化遺產和人權事業(yè)可持續(xù)發(fā)展。
4.地方性法規(guī)及其他規(guī)范性文件
目前，在“國家法律法規(guī)數(shù)據(jù)庫”中共有三部現(xiàn)行有效的藏醫(yī)藥類地方性法規(guī)，即《云南省迪慶藏族自治州藏醫(yī)藥條例》《玉樹藏族自治州藏醫(yī)藥管理條例》與《甘肅省甘南藏族自治州發(fā)展藏醫(yī)藥條例》。它們具有地方特色，為藏醫(yī)藥文化遺產提供更具體、有針對性的法律保護?！对颇鲜〉蠎c藏族自治州藏醫(yī)藥條例》第39條規(guī)定：“縣級以上人民政府應當加強藏醫(yī)藥文化遺產搶救和保護工作，支持建立藏醫(yī)藥文化博物館、文化館等藏醫(yī)藥知識科普宣傳教育基地。”
此外，四個地方的其他規(guī)范性文件對藏醫(yī)藥文化遺產作了針對性保護。《西藏自治區(qū)人民政府關于進一步扶持和促進藏醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的意見》規(guī)定：“夯實基礎……保護和利用藏醫(yī)藥文化遺產。”《青海省人民政府辦公廳轉發(fā)省衛(wèi)生廳關于加強中藏醫(yī)藥繼承與發(fā)展工作意見的通知》規(guī)定：“大力推進中藏醫(yī)藥繼承與創(chuàng)新……確保中藏醫(yī)藥文化遺產的繼承與發(fā)展。”《西寧市政府關于加強中藏醫(yī)藥繼承與發(fā)展工作的意見》規(guī)定：“做好中藏醫(yī)藥繼承工作……確保中藏醫(yī)藥文化遺產的繼承與發(fā)展。”《西寧市人民政府辦公廳關于印發(fā)西寧市扶持和促進中藏醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展實施意見的通知》規(guī)定：“大力推進中藏醫(yī)藥繼承與創(chuàng)新……確保中藏醫(yī)藥文化遺產的繼承與發(fā)展。”
(二)有效的法治實施措施
1.中國履行《保護非物質文化遺產公約》概況
自2004年批準《保護非物質文化遺產公約》起，中國善意、忠實、積極地履行公約義務，在國家一級、地方一級系統(tǒng)性保護非物質文化遺產，所采取的保護措施主要包括：根據(jù)國情擬訂境內非物質文化遺產清單，并定期更新；制定“非遺”保護總政策、總規(guī)劃；建立“非遺”保護機構；鼓勵開展“非遺”保護研究；采取適當?shù)姆?、技術、行政和財政措施，促進對“非遺”的尊重、享用及傳承；建立非物質文化遺產文獻機構，并創(chuàng)造條件促進對它的利用；采取必要手段，加強“非遺”保護教育、宣傳和能力培養(yǎng)；確保社區(qū)、群體和個人的參與；等等。
向聯(lián)合國教科文組織申報人類非物質文化遺產名錄(名冊)項目是履行公約義務的重要內容之一。中國積極推進向教科文組織“申遺”工作，以促進非物質文化遺產的國際法保護，提高非物質文化遺產的可見度。聯(lián)合國教科文組織官網顯示，截至2023年11月17日，中國共有43個項目入選人類非物質文化遺產名錄(名冊),總數(shù)位居世界首位。這體現(xiàn)了中國卓越的履約能力，有利于推動中國“非遺”走向世界，提高中華文化的影響力；有利于促進世界人民了解、研究、體驗中國文化，并從中獲益，從而實現(xiàn)文化權利及相關人權。此外，中國還依約向聯(lián)合國教科文組織履行納款和報告義務。
2.《中華人民共和國非物質文化遺產法》的實施
國務院分別于2006年、2008年、2011年、2014年和2021年公布了五批《國家級非物質文化遺產代表性項目名錄》。截至2023年11月16日，共有17個藏醫(yī)藥“非遺”項目入選《國家級非物質文化遺產代表性項目名錄》。其中，西藏自治區(qū)共有9項，分別為：藏醫(yī)藥(拉薩北派藏醫(yī)水銀洗煉法和藏藥仁青常覺配伍技藝);藏醫(yī)藥(藏醫(yī)外治法);藏醫(yī)藥(藏醫(yī)尿診法);藏醫(yī)藥(藏藥炮制技藝);藏醫(yī)藥(藏藥七十味珍珠丸配伍技藝);藏醫(yī)藥(藏藥珊瑚七十味丸配伍技藝);藏醫(yī)藥(山南藏醫(yī)藥浴法);藏醫(yī)藥(索瓦日巴——藏醫(yī)有關生命、健康及疾病的認知與實踐);藏醫(yī)藥(藏醫(yī)脈瀉雜炯療法)。青海省共有5項，分別為：藏醫(yī)藥(藏醫(yī)藥浴療法);藏醫(yī)藥(藏藥阿如拉炮制技藝);藏醫(yī)藥(七十味珍珠丸賽太炮制技藝);藏醫(yī)藥(藏醫(yī)放血療法);藏醫(yī)藥(尤闕療法)。云南省、四川省、甘肅省各有1項，分別是藏醫(yī)藥(藏醫(yī)骨傷療法)、藏醫(yī)藥(甘孜州南派藏醫(yī)藥)、藏醫(yī)藥(甘南藏醫(yī)藥)。
截至2023年11月16日，共有22位藏醫(yī)藥“非遺”傳承人入選《國家級非物質文化遺產代表性項目代表性傳承人名錄》。其中，西藏自治區(qū)共有13人，分別是強巴赤列、尼瑪次仁、索朗其美、嘎務、多吉、米瑪、格桑次仁、丹增彭措、索朗頓珠、洛桑多吉、白瑪加措、占堆、明珠；青海省共有6人，分別是李先加、俄日、尕瑪措尼、桑杰、尼瑪、尼瑪才讓；四川省有2人，分別是唐卡·昂翁降措和格桑尼瑪；甘肅省有1人，即索南旺杰。
截至2023年11月16日，我國共設立了4個國家級藏文化生態(tài)保護(實驗)區(qū)，分別為青海省的熱貢文化生態(tài)保護區(qū)、格薩爾文化(果洛)生態(tài)保護實驗區(qū)、藏族文化(玉樹)生態(tài)保護實驗區(qū)，以及云南省的迪慶民族文化生態(tài)保護實驗區(qū)。國家級藏文化生態(tài)保護(實驗)區(qū)的設立為藏族聚居區(qū)的生態(tài)、文化環(huán)境提供區(qū)域性整體保護，從而為藏醫(yī)藥文化遺產的可持續(xù)保護傳承，奠定法治基礎。
截至2023年11月16日，我國共有2個藏醫(yī)藥“非遺”生產性保護示范基地，分別是西藏自治區(qū)藏藥廠與青海省的金訶藏藥藥業(yè)股份有限公司。藏醫(yī)藥“非遺”生產性保護示范基地的設立，有利于在發(fā)展中保護、在保護中發(fā)展藏醫(yī)藥產業(yè)和文化事業(yè)，實現(xiàn)藏醫(yī)藥文化遺產的創(chuàng)造性轉化、創(chuàng)新性發(fā)展。
3.保護生態(tài)環(huán)境的西藏法治實踐
“西藏是國家重要的生態(tài)安全屏障。保護好西藏生態(tài)環(huán)境，利在千秋、澤被天下。”西藏自治區(qū)依法處理保護生態(tài)環(huán)境與發(fā)展經濟的關系，堅持走綠色可持續(xù)發(fā)展之路，著力建設生態(tài)文明高地。
2023年8月29日，西藏自治區(qū)人民政府新聞辦公室發(fā)布《西藏檢察機關服務保障西藏生態(tài)文明高地建設白皮書(2021—2023.06)》,介紹三年以來西藏檢察機關保障西藏生態(tài)文明的豐富實踐，包括“助力打贏藍天碧水凈土保衛(wèi)戰(zhàn)”“依法保護青藏高原生物多樣性”“堅守自然資源和耕地保護紅線”“強化部門協(xié)同形成執(zhí)法司法合力”“加強生態(tài)環(huán)境和資源保護法治宣傳”等內容。
近些年，西藏自治區(qū)依法推進生態(tài)功能區(qū)建設，豐富高原生物多樣性，完善生態(tài)環(huán)境治理體系，發(fā)展綠色低碳產業(yè)。西藏自治區(qū)還落實《青藏高原生態(tài)環(huán)境保護和可持續(xù)發(fā)展方案》,施行《中華人民共和國青藏高原生態(tài)保護法》,頒布實施《西藏自治區(qū)國家生態(tài)文明高地建設條例》等政策法規(guī)。
以上做法是西藏自治區(qū)實施我國生態(tài)保護類法律法規(guī)，以及深入貫徹落實習近平法治思想、習近平生態(tài)文明思想的生動實踐，有利于守好山水林田湖草沙冰，筑牢青藏高原生態(tài)安全的法治屏障，有利于夯實藏醫(yī)藥文化遺產的法治、生態(tài)基礎，有利于促進青藏高原經濟、社會、文化、生態(tài)及人權事業(yè)的高質量、可持續(xù)發(fā)展。
4.社會的積極參與
社會積極參與藏醫(yī)藥文化遺產的保護、傳承，與國家法律和保護機關進行友好的互動、合作，是中國藏醫(yī)藥文化遺產保護工作的一大特點。藏醫(yī)藥浴法入選《人類非物質文化遺產代表作名錄》以及《四部醫(yī)典》入選《世界記憶名錄》都并非易事。多年來，中國政府、社會各界都付出了艱苦的努力?？蒲袡C構的學者們努力建言獻策，貢獻建設性意見，代表性傳承人、地方藏醫(yī)院認真書寫知情同意書，積極準備申報材料，共同助推藏醫(yī)藥浴法進入《人類非物質文化遺產代表作名錄》。2018年，國家中醫(yī)藥管理局、國家民族事務委員會等部門下發(fā)通知，要求對出土或瀕臨滅絕的少數(shù)民族醫(yī)藥文物、遺跡實施搶救性保護，推動《四部醫(yī)典》等少數(shù)民族醫(yī)藥典籍進入《世界記憶名錄》。在此背景下，國家檔案局、藏醫(yī)藥從業(yè)者、出版機構、科研團體通力合作，為《四部醫(yī)典》進入《世界記憶名錄》做了大量準備工作。
(三)有力的法治保障措施
“法治保障體系在中國特色社會主義法治體系中具有基礎性地位。”“徒善不足以為政，徒法不能以自行。”如果沒有一系列的保障條件，就無法對藏醫(yī)藥文化遺產進行全面的法律保護。中國加強政治、組織、隊伍、人力、財力、科技、信息、物力等方面的保障，為全面保護藏醫(yī)藥文化遺產提供重要支撐。
1.促進藏醫(yī)藥傳承和創(chuàng)新發(fā)展
第一，建立藏醫(yī)藥大學，培養(yǎng)藏醫(yī)藥人才，宣傳藏醫(yī)藥文化。“2019年，國家投資10億元用于西藏藏醫(yī)藥大學新校區(qū)建設，該校累計培養(yǎng)了7000余名藏醫(yī)藥專業(yè)人才。”青海省“夯實中藏醫(yī)藥人才隊伍……開展中藏醫(yī)藥文化進校園活動，遴選16家具有特色的機構建設省級中藏醫(yī)藥文化教育宣傳基地”。第二，建立公立藏醫(yī)醫(yī)療機構，普及藏醫(yī)藥服務，將藏(蒙)醫(yī)藥納入醫(yī)保支付范圍。“截至2022年初，西藏公立藏醫(yī)醫(yī)療機構達49所，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室藏醫(yī)藥服務覆蓋率分別達到94.4%和42.4%。”在西藏，“涵蓋基本醫(yī)療服務和婦幼保健、疾病防控、藏醫(yī)藥等公共衛(wèi)生服務體系全面建立”。西藏自治區(qū)“持續(xù)推進藏藥納入國家基本藥物目錄(民族藥)工作”。“青海省中藏醫(yī)藥服務網絡基本建立，492種藏(蒙)醫(yī)醫(yī)療機構院內制劑納入醫(yī)保支付范圍。”第三，基本形成藏醫(yī)藥產業(yè)體系，“實現(xiàn)藏藥生產標準化、規(guī)范化、規(guī)?；?rdquo;。
2.推動藏醫(yī)藥古籍文獻出版和數(shù)字化處理
我國“先后整理出版300多部藏醫(yī)藥古籍文獻，收集珍貴古籍文本600多卷”。早在2005年，《藏醫(yī)四部醫(yī)典八十幅唐卡釋難藍琉璃之光(藏、漢、英合璧)》《藏傳佛教圖像大典》等圖書就被列入“國家重點圖書出版規(guī)劃項目”。藏文版《藏醫(yī)學經典薈萃(一)四部醫(yī)典》入選《2010—2011年農家書屋重點少數(shù)民族文字出版物和港澳臺地區(qū)出版物推薦目錄》(627種)。2015年，《四部醫(yī)典》入選《中國檔案文獻遺產國家級名錄》?！吨袊蒯t(yī)藥影印古籍珍本》是《“十三五”國家重點圖書、音像、電子出版物出版規(guī)劃》項目。2022年2月，“18個版本藏醫(yī)巨著《四部醫(yī)典》古籍在西藏籌備出版”,為中國向聯(lián)合國教科文組織“申遺”奠定文獻基礎。此外，青海省“實施藏醫(yī)藥文獻數(shù)字化工程，建成13個藏醫(yī)藥專業(yè)數(shù)據(jù)庫和青海省藏醫(yī)藥信息網絡平臺”。
3.大力資助藏醫(yī)藥學、藏醫(yī)文化學術研究
中國政府加大對西部地區(qū)相對優(yōu)勢學科和特色研究的資助力度，通過國家自然科學基金和國家社科基金的形式，對少數(shù)民族醫(yī)藥、文化遺產搶救保護、生態(tài)環(huán)境保護、歷史文獻挖掘整理等方面研究，給予豐厚的資金支持?！端牟酷t(yī)典》和藏醫(yī)藥浴法等方面課題，多次獲批國家級項目。2018年，俞佳的課題“基于GIS和語義發(fā)掘的高原病藏醫(yī)古籍文獻診療知識可視化發(fā)現(xiàn)研究”,獲批國家自然科學基金—青年科學基金項目(資助經費：20萬元)。2018年，王天虹的課題“基于滑膜液微透析—生物標志物的藏醫(yī)藥浴對RA‘干黃水’機制研究”獲批國家自然科學基金青年科學基金項目(資助經費：23萬元)。2015年，貢卻堅贊的課題“藏醫(yī)《四部醫(yī)典》的詞匯研究”獲批國家社科基金西部項目。2020年，才讓南加的課題“藏醫(yī)古籍《四部醫(yī)典》配伍理論研究”獲批國家社科基金西部項目。
此外，黨和政府鼓勵、支持藏醫(yī)藥領域的國內外交流合作。“近年來，青海中藏醫(yī)藥交流合作日益頻繁，由青海省藏醫(yī)藥學會牽頭，來自西藏、四川、云南、甘肅等省區(qū)的6家藏醫(yī)藥學術團體共同建立藏醫(yī)藥學會發(fā)展聯(lián)盟，助推藏醫(yī)藥事業(yè)全面振興發(fā)展。”藏醫(yī)藥國際合作基地(青海)成為目前全國唯一一個專門從事藏醫(yī)藥對外交流與合作的國家級示范性項目。
六 結語
文化遺產與人權密不可分、相輔相成。聯(lián)合國立足人權保護文化遺產方針逐漸被納入政策法律主流。藏醫(yī)藥作為我國少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)藥之一，彰顯了藏族人民非凡的創(chuàng)造力，是人類文化多樣性的見證，受到我國憲法法律的平等保護。藏醫(yī)藥文化遺產的法律保護，本質上是一個人權法議題。依法保護藏醫(yī)藥文化遺產有利于保障平等權、文化權、健康權、生存權、發(fā)展權、健康環(huán)境權等人權；而依法保障上述人權，又能反過來促進藏醫(yī)藥文化遺產的系統(tǒng)性法律保護。中國堅持依法治藏方略，立足人權依法保護藏醫(yī)藥文化遺產，立足藏醫(yī)藥文化遺產推進人權法治保障，取得了舉世矚目的輝煌成就。無論是在國際法層面，還是在國內法層面，無論是在法律規(guī)范方面，還是在法治實踐、法治保障方面，中國的藏醫(yī)藥文化遺產及相關人權都受到切實、有效的法律保護。
藏醫(yī)藥文化遺產走向世界，既意味著機遇，也意味著風險、挑戰(zhàn)。我國應依法規(guī)范藏醫(yī)藥產業(yè)發(fā)展，平衡各方利益，化解權利沖突，優(yōu)先保障藏區(qū)人民享用藏醫(yī)藥文化遺產的權利；要強化法律實施，保護青藏高原的生態(tài)環(huán)境與自然資源，夯實藏醫(yī)藥文化遺產的法治基礎、生態(tài)基礎，促進藏醫(yī)藥經濟、文化可持續(xù)發(fā)展。有關個人和單位在開展藏醫(yī)藥領域的對外交流合作活動時，“應當遵守法律、法規(guī)，維護國家主權、安全和社會公共利益”。我國學術界要加強藏醫(yī)藥、藏文化研究，并要在研究中保護、在保護中研究藏醫(yī)藥文化遺產，推動其創(chuàng)造性轉化、創(chuàng)新性發(fā)展；還要在國際藏醫(yī)藥、藏文化研究領域提高中國的影響力，提升中國的話語權，維護國家主權、安全和發(fā)展利益。
《人權研究》創(chuàng)刊于2001年，系山東大學人權研究中心主辦的學術理論性刊物，被收錄為CSSCI來源集刊、AMI核心集刊。
來源：《人權研究》第28卷（因篇幅較長，已略去原文注釋）
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